Notre vision de la prévention des addictions dans un contexte professionnel

Sur le sujet de l’addiction, comme sur l’ensemble des problématiques sur lesquelles nous intervenons, notre approche nous amène à considérer toute situation complexe dans ses dimensions relationnelles et systémiques.

Au départ, la consommation de produits (alcool, drogue) ou un comportement addictif (internet, sexualité, travail) peuvent être perçus comme une tentative de solution à un problème particulier, puis ils deviennent une tentative de solution à tous les problèmes de la personne, jusqu’au moment ils deviennent son problème principal (Cf. les travaux sur la toxicomanie du Dr Jacques Barsony). Et les situations qui présentent des problèmes liés à l’addiction sont particulièrement complexes, y compris sur le lieu de travail.

 L’addiction est l’un des sujets qui génèrent le plus de résistance dans la perspective d’un changement de comportement :

• elle confronte la personne touchée aux effets négatifs de son addiction dont elle aimerait pouvoir se débarrasser et aux effets de plaisir (surtout au début) et de soulagement momentané qu’elle lui procure. Un combat entre volonté et sensation, que la volonté ne gagne que très rarement.
• elle confronte également l’entourage de la personne touchée au désarroi et l’impuissance de lui faire changer de comportement. L’entourage est souvent neutralisé par le comportement addictif d’un proche, piégé par l’ambivalence de l’aide qu’il souhaite lui apporter : l’aider à s’affranchir de toute addiction vs l’aider à le soulager d’une souffrance que l’addiction l’aide à supporter.

La notion d’aide est une question centrale et gagne à être mise en discussion. A titre d’exemple : aide-t-on un collègue lorsque l’on compense son défaut d’activité pour ne pas lui attirer de problème (et ce faisant en étant complice de son addiction) ou l’aide-t-on en créant les conditions où il doit assumer directement les effets de son addiction sur son travail ?

Pour toute organisation concernée par des comportements addictifs, se positionner sur ce sujet est avant tout une affaire de cadre. C’est à l’institution elle-même de s’approprier le sujet et de mettre en œuvre des solutions qui lui conviennent et dont elle peut répondre.

Il ne s’agit pas de placer le sujet sous un cadre moral - faut-il tolérer ou non un comportement addictif dans une organisation ? - , mais sous le cadre de l’activité de travail : le travail est-il fait correctement (par l’individu touché par l’addiction, par le collectif de travail auquel il appartient) ? si non, est-on en mesure de contrôler et de sanctionner de manière adéquate, comme on le ferait pour une personne ou un collectif de travail, non concernés par l’addiction ?

C’est la raison pour laquelle il nous paraît stratégique que, pour toute démarche de prévention des addictions, la direction et les managers puissent être mobilisés en amont :

• La direction d’une institution qui souhaite agir contre les comportements addictifs impactant la qualité du travail doit adopter une position réfléchie et concertée qu’elle puisse revendiquer lorsqu’elle décide de prendre la parole sur le sujet :
  • quels problèmes précis et dommageables lié directement à l’activité de travail rencontre elle, a-t-elle dû assumer malgré elle dans le passé, et qu’elle ne souhaite plus désormais assumer  à l’avenir ?
  • est-elle en position de faire appliquer la loi (ou son propre règlement intérieur) et quels moyens se dote-t-elle pour la faire appliquer ? avec quels seuils de tolérance ?
  • quelles formes de sanction est-elle prête à mettre en œuvre ? quelles conséquences est-elle prête à assumer ?

Ces questions ont rarement de réponses claires et simples, c’est la raison pour laquelle elles doivent être mises en discussion et permettre d’adopter une position concertée qui pourra être relayée.

• Les managers sont en première ligne face à des collaborateurs touchés par des comportements addictifs ou touchés eux-mêmes par le problème. Mais c’est en tant que managers qu’ils doivent être mobilisés pour être des acteurs de prévention à part entière.

Ces éléments nous paraissent décisifs pour faire autorité dans une prise de parole sur le sujet de l’addiction et éviter qu’une simple conférence d’information affiche d’une côté une volonté d’agir (sur le moment) et de l’autre, son impuissance à agir (après coup).

Comment agir ?

A titre préventif (niveau primaire et secondaire)

Le point de départ de toute démarche préventive face à l’addiction est de porter son attention sur les conséquences de l’addiction sur le travail et le collectif de travail, dans sa dimension interactionnelle et d’envisager le dispositif d’intervention impliquant 3 niveaux stratégiques :

• La Direction, les représentants de la prévention et toute personne impliquée dans l’application d’un cadre règlementaire (DRH, Elu concernant la santé, médecin du travail, etc.). Quels objectifs veut-on atteindre ? quels moyens se dote-t-on ? quels types de sanctions est-on prêt à mettre en œuvre ?
• Les managers (sous forme d’atelier) - Quelles attitudes adoptées face à un collaborateur ou un collègue en difficulté avec un problème d’addiction (état d’ébriété ou usage de stupéfiants au travail notamment) ? quelles ressources alternatives quand on a tout essayer avec un collaborateur sous l’emprise d’une addiction ?
• Les collaborateurs (sous forme de réunions d’information ou de conférence), sur la base du volontariat

A la suite de cette approche sur les 3 niveaux, une restitution orale est faite auprès des commanditaire.

 A titre curatif (niveau tertaire)

Des consultations ou accompagnements individuels peuvent être mise en place pour ces collaborateurs qui rencontrent des difficultés relationnelles spécifiquement liées à leur addictions. Elles ne se substituent pas à un travail médical si celui ci est nécessaire, mais il vient le compléter pour accompagner le collaborateur à restaurer la confiance avec son entourage professionnel et conforter son retour au travail ou ses aspirations au changement.

Quelques éléments d'information sur l’addiction (extrait de contenu)

Les registres de l’addiction :

-     d’un produit : drogue, tabac, alcool, médicaments… (classification de Lewin – 1924 : euphorisants / excitants / enivrants / sédatifs / hallucinogènes)

-     d’une pratique : jeu, achat, sexe, Internet…

-     Plus récemment on a mentionné la possibilité d’une addiction à tout ou presque : le travail (workaholisme), le sport (bingomania), etc.

Coût social :

• 5 millions de personnes en difficulté avec l’alcool en France
• Environ 150 000 héroïnomanes actifs ou substituées
• Environ 200 000 consommateurs de cannabis à problème

Le coût individuel de l’alcool : trop c’est combien?

Seuils de l'OMS (un verre = 10 g alcool pur)