LE DOSS - Par Vincent Gérard - Colloque IGB

Une alternative au DSM 4

Définition 

Diagnostic : compréhension du mode de fonctionnement du trouble, connaître en changeant

Opératoire : Intervention méthodique formalisée et reproductive visant à obtenir un résultat concret, mesurable et durable

Systémique : approche interactionnelle (important du contexte)

Stratégique : Utilisation d’outils rhétoriques et de tâches

Préambule

• Travail de bâtisseurs s’appuyant sur les fondations de l’école de Pal Alto
• Alternative opérationnel et crédible au DSM 4
• Modèle en constante évolution (≠une théorie figée)
• Approche problématique réévaluée par les feed-back des patients
• Approche reposant sur un modèle scientifique et statistique (travail rigoureux et novateur de Giorgio Nardone)
• Formalisation de l’intervention grâce aux protocoles
• Objectif de l’intervention : proposer un soulagement rapide et durable aux patient et à leur entourage
• Créativité et capacité adaptive du thérapeute

Principales modalités d’intervention

• Comprendre la logique de fonctionnement du trouble dans son contexte
• Utiliser le dialogue stratégique pour faire émerger les tentatives de solutions dysfonctionnelles
• Questionner le patient sur son contexte
• Repérer les interactions (de soi à soi, de soi aux autres, de soi au monde) qui maintiennent le problème.
• Bloquer les tentatives de solutions dysfonctionnelles du patient et de son entourage

Principes fondateurs du DOSS

• Logique circulaire, interactionnelle actuelle et constructiviste du problème
• Méthode de traitement reproductible, mesurable et transmissible
• Approche pragmatique et expérientielle
• Modalités du traitement réévaluées en fonction des feed-back des patients
• Prise en compte des tentatives de solutions dysfonctionnelles du patient
• Prise en compte des tentatives de solutions dysfonctionnelles de l’entourage
• Importance accordée au « comment » plus qu’au « pourquoi »
• Approche non normative
• Approche stratégique