Lact - Representante de la escuela de Palo Alto

Representante
de la escuela de Palo Alto

Centro de formación, intervención e investigación

Enfoque sistémico estratégico e hipnosis

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      Gérald Brassine dirige la escuela Ericksoniana de hipnosis en Bélgica, que fundó en 1984.
      Después de formarse en el enfoque psicoanalítico y con una formación inicial en hipnosis, se fue a Palo Alto, se formó en el MRI, en particular con Paul Watzlawick, John Weakland y Fish durante un año.
      Allí descubre un método que cumple con su objetivo en la terapia: la eficacia terapéutica para el paciente. De vuelta en Bélgica, comenzó a enseñar y fundó su escuela con Thierry Melchior. Mantiene el modelo clásico ericksoniano que trabaja con la metáfora desde hace 20 años. Su vida profesional da un giro importante cuando conoce a Kay Thompson. En efecto, en todas las hipnosis que había recibido y le habían enseñado, el paciente recibía las metáforas, pero no hablaba. Cuando conoció por primera vez a Kay Thompson (quien trabajó con Milton Erickson durante 30 años), ella lo puso directamente en hipnosis. Él está de pie, hablando con ella e intercambiando. Su marco de referencia cambia con este encuentro y decide entrenarse con ella en hipnosis conversacional. En esta práctica, tanto el terapeuta como el paciente hablan.
      Hay dos casos relatados por Milton Erickson en la literatura, de una hipnosis no declarada. El caso más conocido es el del plan tomate. Erickson trabaja con un paciente en un intercambio normal en el que desliza proposiciones. El paciente entonces tiene un pie en el inconsciente y otro en el consciente para responder.

      De hecho, su práctica se basa en un intercambio constante. La postura del terapeuta debe ser muy respetuosa con el paciente, en un intercambio constante e igualitario entre el paciente y el terapeuta. Esta postura permite al paciente encontrar su verdad, porque la hipnosis es fruto de la imaginación y no de la sugestión.

      Como terapeuta, es necesario recopilar mucha información antes de practicar una sesión de hipnosis para una mayor eficiencia. Se trabaja mucho sobre los traumas y sobre la somatización. El objetivo es comprender y cambiar el pasado. Este propósito es consistente con los objetivos de los enfoques analíticos y los enfoques constructivistas en la medida en que se deconstruye para luego reconstruir la interpretación de un evento.

      El cerebro puede modificar nuestra experiencia de la realidad. Por ejemplo, si imaginamos que estamos al sol, el cuerpo no hace la diferencia con la realidad, y el cerebro fabricará melanina. Además, todo el mundo queda hipnotizado todos los días cuando imaginamos algo y reaccionamos con una emoción. Cuando, por ejemplo, imaginamos una catástrofe personal con la muerte de un ser querido, quedamos hipnotizados.

      Recordatorio:
      Durante un incidente traumático (violación, agresión, muerte de un ser querido, parto difícil, etc.), creamos protecciones disociativas: entramos espontáneamente en un estado hipnótico, hacemos un reencuadre único y personal de la realidad. Estos son fenómenos hipnóticos que se mezclan. Tienen un efecto protector (anestesia, salida del yo). Se asientan y ''los recuerdos quedarán impresos en las placas sensibles de la memoria''. Para modificarlos, se requerirá posteriormente otro estado de conciencia modificado porque han sido instalados en un estado hipnótico.

      Estos fenómenos existen silenciosamente en nuestra vida diaria. Por ejemplo, el sonido de un disparo en una película para una persona que vivió la guerra, una escena de sexo para una persona violada. Aquí es donde se despiertan las protecciones disociativas para proteger a la persona.

      La protección de emergencia, la protección disociativa, se pone en marcha durante el evento traumático. Y como resultado de eso, las protecciones disociativas se vuelven síntomas. Ante la estimulación, aunque sea mínima, despiertan, bajan nuestro umbral de sensibilidad a diversos estímulos (pensamientos, estímulos externos como películas, música, olores). Esto puede suceder incluso en los casos en que no hay memoria del evento traumático. En la vida cotidiana, son muy incapacitantes.

      Esta expresión sintomática, la psicosomatización, lamentablemente está mal diagnosticada y puede ser objeto de prescripción de medicamentos por falta de una correcta comprensión.

      En el tratamiento del trauma, la escuela de Palo Alto utiliza el síntoma en el proceso de curación. Durante la hipnosis, uno se intensifica, aumenta su expresión. El paciente amplifica todo lo que experimenta. Es entonces la primera vez que el paciente toma control sobre lo que experimenta, sobre sus protecciones disociativas. Toma el control del fenómeno que lo había invadido hasta entonces, recupera el control.

      El riesgo de revivir un trauma es provocar una victimización secundaria (reaparecen los fenómenos instalados durante el evento). Aquí, se le pide al paciente que intensifique el fenómeno (parálisis, despersonalización, etc.). El paciente entonces se vuelve dueño de lo que siente. Aumenta todos los fenómenos uno tras otro.

      El cliente luego vuelve a visitar el evento traumático con mucha más comodidad, incluso si para el terapeuta, esta directiva es contraria a la intuición porque a primera vista es paradójica.

      En este ejercicio de amplificación de fenómenos, se le muestra al cliente que tiene importantes recursos internos, ya que puede dominar las protecciones disociativas.

      Luego, durante la siguiente fase, intervienen los jefes de orientación. Hay ascensores de amnesia. Cuando la memoria se desensibiliza. Es el retorno de lo reprimido, el cambio de escenario durante el cual se puede por ejemplo reducir el tamaño del agresor hasta poder aplastarlo, liberar otros recuerdos.

      Si después de este paso, la persona todavía se siente culpable, entonces comenzamos de nuevo con las protecciones disociativas para tener en cuenta el "elemento olvidado" que también debe eliminarse. Por ejemplo, el hecho de que el violador hubiera dejado su cuchillo en un momento, el niño maltratado se olvidó del candado (el chantaje emocional ejercido por el violador). Uno de los peores es “el encaje del horror”: durante una violación (de un adulto o de un niño), el agresor puede provocar un orgasmo en la víctima. Entonces es el colmo del horror para ella sentirse traicionada por su propio cuerpo. Esto también es parte de las preguntas que se hacen en la comisaría y que amplifica el derrumbe de la víctima.

      Una vez fuera de los elementos amnésicos específicos del trauma, recurrimos a los traumas previos que crearon las protecciones disociativas. Estas son las mismas protecciones disociativas que se habían implementado. Los buscadores encuentran rápidamente otros eventos. Incluso si estos eventos no tienen nada que ver con el trauma actual, las protecciones disociativas ya tienen la misma forma.

      En la situación del Covid, partimos de los síntomas (ansiedad, terror, sensación de incapacidad para hacer...). No inducimos. Cuando el cliente experimenta sensaciones corporales, se amplifica para conducir a PAAT (Proceso Autoterapéutico Autónomo).

      La imagen de Milton Erickson para ilustrar el PAAT es la siguiente: a la salida de su propiedad, Erickson encuentra un caballo, pero no conoce al dueño, lo que significa que no es de la zona. Entonces decide montar el caballo y dejar que elija su ruta. Simplemente se ocupa de mantenerlo en movimiento y en la carretera, pero no elige las direcciones en el momento de las intersecciones, por ejemplo. Eventualmente llega a casa para sorpresa de su dueño. Cuando este último lo interroga, responde que el caballo conocía el camino y que solo lo siguió.

      Esta metáfora indica que el paciente sabe la respuesta. El inconsciente conduce el coche. El paciente sabe.

      Ejemplo de una interacción hipnótica:
      Un paciente tiene ansiedades aterradoras. Ya no sabe qué decir durante las presentaciones, a pesar de que es un perfeccionista. Las primeras propuestas son cometer errores voluntarios, lo que no es posible para él. Entonces, en la línea de Palo Alto, vamos con la ansiedad, para aumentarla. Luego viene la protección disociativa: anestesia, luego la impresión de una “visión de chanel”, como cuando ves a través de binoculares donde solo la persona con la que estás hablando existe en la escena. El terapeuta invita al cliente a entrar en este túnel, intensifica el miedo, está protegido por este tubo. El miedo se convierte en terror.

      - Qué es ?
      - Es mi padre quien dice: “¡No puedes!
      », « ¡si tan solo quisieras! [ El terapeuta hace constructivismo]
      - ¿Puedes reducirlo?
      - No
      - [fenómeno hipnótico] ¿Por qué?
      - Algo me detiene.
      - ¡Adelante, atrás!
      Siente a dónde te lleva. ¿No habrá una caja en la que encontremos las raíces de esta imposibilidad? - [Gritando] ¡Sí!
      Contiene todas las humillaciones, las maldades. "¡Si tan solo pudiera ser amable!" », años… - [Usamos la técnica de 20 televisores con todos estos recuerdos.]
      - ¿Qué hacemos con esta caja?
      - No puedo quitarlo [resistencia], no puedo porque también están todas las maravillas de este niño. quiero conservarlo

      A partir de ahí, tenemos la producción de un PAAT. Abrió esta caja y encontró joyas, perlas, diamantes. Se asocia con una gran alegría. Y allí, la reconstrucción se vuelve posible.

      Este ejemplo muestra cuánto el Covid es una oportunidad para trabajar sobre traumas pasados.

      Palabras transcritas por Laetitia BONIN

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