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Centro de formación, intervención e investigación

Enfoque sistémico estratégico e hipnosis

      Lact seminario web la Dra. Linda METCALF del 5º seminario web internacional , titulado: "La mentalidad sin miedo: el uso de la terapia narrativa centrada en soluciones para ayudar a los niños y adolescentes a enfrentar el miedo".

      linda

      M.Ed., PhD, LMFT es actualmente presidente de la Asociación de Texas para Terapia Matrimonial y Familiar. Ella es la ex directora de programas de asesoramiento para graduados en Texas Wesleyan University en Fort Worth, Texas.

      Transcripción

      Hola, soy la Dra. Linda Metcalf y les hablo hoy desde Fort Worth, Texas, EE. UU., sobre Fearless Mindset, sobre el enfoque de terapia narrativa orientada a la solución que es muy adecuado para trabajar con niños y adolescentes que tienen un problema de miedo. 

      Este enfoque enfocado surge de la creencia de que cuando los clientes se encuentran en un contexto en el que pueden identificar sus fortalezas, habilidades y excepciones, pueden construir un futuro mejor donde se permiten todas sus esperanzas.

      En el caso del miedo, la terapia centrada en soluciones a menudo se centra en contextos en los que el cliente pudo enfrentar su miedo o pudo manejarlo mejor. Cuando un niño o adolescente viene a hablarte de su miedo, esto es lo que siente cuando está frente a ti, sin darse cuenta de que lo ha hecho cuando estaba en tu escritorio con los pies apoyados en el suelo hablando contigo, lo cual significa que tiene los medios para hacer frente. En la terapia centrada en soluciones, el terapeuta puede querer hacer preguntas sobre cómo el paciente ha manejado este miedo hasta el momento: “¿Cómo supiste que tenías que venir a hablar conmigo hoy? ¿Acaso tú? - Es increíble ; estoy impresionada !"

      El enfoque narrativo de la terapia se centra en la percepción que una persona tiene de sí misma, lo que puede resultar de muchas cosas, incluida la conversación que ocupa un lugar preponderante en su vida. El discurso puede surgir de relaciones familiares u otros contextos creando una historia problemática. La persona vive su vida en función del discurso o de este relato problemático. En el caso del miedo, el terapeuta narrativo puede ayudar al cliente a mapear su miedo, deconstruir la autodescripción actual del cliente como una persona que tiene miedo y quizás ayudarlo a desarrollar un plan para aliviar ese miedo y, en nuestro caso actual. , comience a desarrollar un estado mental más tranquilo. Las ideas de esta presentación se basan en un libro que escribí en 2017: “Terapia narrativa centrada en soluciones”. Y como terapeuta narrativo centrado en soluciones, he sugerido en este libro que hay tres caminos diferentes a seguir basados ​​en las historias que los clientes me han presentado a lo largo de mis años en terapia, entrando en su visión del mundo, que es una construcción orientada a la solución. .  

      Primero, encuentro una manera de cooperar observando dónde se encuentran en la descripción de su problema, que también es una construcción de la terapia narrativa. Trato de explorar con ellos, a su lado (nunca imponiéndose) qué es lo que mejor hacen para tener un futuro brillante, y con su ayuda, y una vez que han comenzado a decirme, cómo sería eso. Pero a veces se necesita un poco más de tiempo para que digan algo diferente de lo que suenan sus mayores esperanzas. Hacer eso con algunos clientes que tienen mucho miedo, que han sido traumatizados, que están muy deprimidos o ansiosos, es casi una falta de respeto en cierto modo. Entonces me gusta darles una pequeña oportunidad de que me cuenten un poco sobre su problema, no mucho, pero lo suficiente para que pueda ver y entender el discurso que los rodea y mantiene la historia problemática. Yo tomo este primer camino con los clientes. que parecen abrumados por un problema como el miedo. Comenzaré mapeando la influencia del miedo en el problema para tener una idea del impacto del problema. Luego te mostraré las preguntas que tiendo a hacer. Podría decir, "-dime cómo podríamos hablar sobre este tema tratando de apoderarse de tu vida" y esperaría que me dieran algunas ideas. A veces eluden esta pregunta, que es una pregunta importante porque nos da a ambos la oportunidad de acceder a un lenguaje que parece corresponder a lo que está experimentando el cliente. Para los jóvenes y los niños, incluso uso lápices y papel, y les pido que hagan un dibujo de cómo se ve el problema. Luego les pido que me expliquen cómo sucedió y por ejemplo que hablen sobre “el monstruo del miedo que te impedía vivir tu vida como querías”.

      ¿Cuál es el siguiente paso? Mapeo de los efectos del problema que sugirió Michael White en su trabajo: cuando hago eso, empiezo a hacer una lista, voy a llamar a esa lista lista número uno, voy a escribir todas las respuestas que me den .

      ¿Cómo te roban otras cosas, cómo se hace la interferencia? A menudo vemos emerger una docena de cosas. Cuanta más evidencia obtenga sobre 'cómo algo impactó su vida', más probable es que construya algo contra el problema. Lo llamé "construir un caso contra el problema".  

      Continuaré entonces con "¿qué opinas de lo que despierta el miedo al monstruo en cuanto a sentimientos, pensamientos, creencias?" "¿Y qué dicen otras personas sobre cómo este monstruo del miedo ha cobrado un precio en tu vida? ¿Qué dicen los maestros, qué dicen tus padres? ¿Qué dicen tus mejores amigos?" ¿Qué más sobre este monstruo? Al final de esta conversación deberías tener una lista completa y notarás que continúan respondiendo y hablando más y más profundo, casi emocionalmente. Al final de esta primera parte, califico el impacto en una escala del 1 al 10, donde 10 significa que el monstruo del miedo se ha apoderado por completo. Eres el número uno en tu vida y eres responsable de ello. ¿Dónde está ahora? Para los niños pequeños me gusta usar mis manos "si el monstruo del miedo es así de grueso teniendo en cuenta que pone las cosas difíciles y eso significa que ya no eres responsable de tu vida, es decir que es él quien toma se hace cargo de todo y piensa por ti y que ese espesor significa que eres más responsable, que las cosas están mejor, y que luego vendrás y me dirás que te sientes bien y que las cosas van bien”. Esta es otra forma de trabajar con niños pequeños.  

      Manténgase curioso y pídale al cliente que piense en vencer al monstruo del miedo y sugiera, con su permiso, cómo se sentirá después y qué podría ayudarlo. También le pregunto, con su permiso, y compruebo: "¿Qué harías si derrotaras a tu monstruo? ¿Cómo podría ser de ayuda?" También le pregunto si está de acuerdo con hablar sobre la valentía. ¿Qué serás capaz de hacer diferente una vez que la intrepidez se haga cargo del miedo? y qué del otro....? Es una oportunidad para que sueñen, es el comienzo de la construcción de un futuro privilegiado. ¿Y luego qué más? ¿Qué más te ves haciendo? Realmente queremos una descripción completa, por lo que una lista larga es muy útil. Te sorprenderá que puede hacer una pausa, y si no sabe qué responder, dale un tiempo y te seguirá dando respuestas: ¡Anótalas!

      Entonces llegamos a la pregunta del milagro: "Supongamos que mañana te despiertas y el monstruo del miedo se ha vuelto mucho más pequeño de la noche a la mañana, dime qué podrías hacer cuando el monstruo del miedo ya no sea tan grande. ¿Cuándo te levantas y durante el día? ¿Qué ¿Qué otra cosa harías? ¿Qué harían los demás cuando te vieran hacer y qué les dirías? cuando hacías ciertas cosas solo un poquito”. Entonces podemos reforzar sus habilidades hablando de las excepciones: “Cuéntame un poco qué hiciste con esas cosas, cuando tu monstruo estaba cerca e incluso cuando estaba allí, muy presente, ¿lo tienes cuando mismo hecho? » Pídele que las escriba, lo ideal es obtener de 10 a 15 respuestas diferentes. Te sorprenderás, sigue haciendo preguntas. Por ejemplo, ¿qué dirían tus amigos sobre lo que hiciste? ¿Qué dirían tus padres? Tu entrenador dijo que lo hiciste, tu gato dijo que lo hiciste y obtienes todo tipo de respuestas que enumeras.  

      Luego me resultó muy útil volver a leer ambas listas y especialmente la primera, disminuyo la velocidad, voy muy muy muy lento, haciendo una pausa entre cada respuesta, en el punto donde comienza el impacto del monstruo, y luego leo lo que dijeron. , cuando fueron capaces de hacer cosas, las cosas que planearon hacer en el futuro, cuando el coraje tomará el relevo del miedo al monstruo. A la fin de la conversation je leur dis quelque chose d'aussi simple que :"j'espère vous revoir bientôt et apprendre ce que vous avez décidé de faire à partir de ces deux listes : Ce sera vraiment passionnant pour moi de voir ce que vous décidez de faire. ou « J'ai hâte de vous revoir ». Après, je laisse mes clients me dire quand ils veulent revenir.Je vais faire ensuite une copie de chaque liste et la donner au jeune pour qu'il l'emporte con él.  

      Quiero terminar esta entrevista hablando brevemente de un caso que incluí en mi libro sobre terapia narrativa orientada a soluciones. Se trata de una joven llamada Olive, el día que su madre la llevó a terapia, ella se sentó y dijo "mi hija dice que tiene un monstruo en la cabeza" y cuando la madre comenzó a llorar imaginé que estaba muy preocupada por su hija que ella pensó que tenía problemas con algo terrible como un trastorno mental por las cosas que había estado haciendo desde que tenía 10 años: iba todas las mañanas y todas las noches a cada puerta de la casa que abría y agitaba la mano antes de cerrarla dos veces, ella no bebía de una fuente de agua en la escuela antes de mirar al techo tres veces se peinaba 15 veces cada mañana y se cepillaba los dientes cinco veces al día era incansable en su necesidad de hacer todas estas actividades y muchas más y cuando Hablé con ella, me dijo que tenía miedo de que no fuera perfecto. “No voy a poder hacer las cosas bien y tengo miedo de fallar en alguna de estas tareas”. Cuando le pregunté cómo la ayudaron estas acciones, dijo que tenía un monstruo en la cabeza y que no podía decir cómo sucedió. Incluso dijo que le impedía ver su programa favorito, "Mermaid Power". Son sirenas con superpoderes. Escuché a Olive por un tiempo y aprendí que hubo momentos en que el monstruo ya no estaba en su cabeza, con ejemplos en varias situaciones comunes y actualmente no hay ninguno, no tanto como hace unos años.  

      Fue alentador, así que escribí todas estas cosas en mi segunda lista y luego le hice una pregunta: "Suponga que rocié polvo de hadas en su casa esta noche y cuando se despierte mañana, el monstruo ya no estará allí, ¿qué pasará? la primera vez que te despiertes, ¿quién te dirá que es mejor, cuáles serán las mejoras?" y los describió en detalle: sería una joven muy entusiasta, haría muchas manualidades, más a menudo, ¡y vería a su superhéroe favorito en la serie "superhéroes"! Iría a un espectáculo de sirenas, iría a tomar algo con unos amigos, bebería de la fuente de la escuela sin mirar al techo tres veces y leería un capítulo entero de un libro sin parar y no haría esto con la mano que es para cerrar y abrir las puertas porque tenía tanto miedo de que las cerraduras de la casa no funcionaran de la forma en que lo hizo, ¡me hizo pensar que era una persona joven realmente viva!

      Entonces le pregunté si podía anotar sus pensamientos en el papel mientras comenzaba a dibujar sobre el tema de lo que hará un día cuando no tenga más monstruos en su cabeza. Mientras ella estaba ocupada dibujando, también le dije que tendría curiosidad por ver esta serie de superhéroes. Le pregunté qué le gustaba con la esperanza de encontrar otras cosas para usar en nuestra conversación y me enteré de que las sirenas del programa tienen superpoderes. Me pregunté en voz alta si ella también podría afirmar tener superpoderes como las sirenas y ella sonrió, se rió y miró a su madre para poder, ese día, contarme mucho más sobre lo que estaba haciendo para mantener al monstruo fuera. su cabeza. Fue fascinante escucharla de repente hablar de lo que pasaba en la escuela, incluso dijo que a veces también pasaba en casa, estaba jugando con su hermano y el monstruo aparecía menos, mientras ella también dibujaba. Así se ve el dibujo, me dijo que el monstruo defiende el poder y eso es lo que ella agradece. Esto es prueba de que en algunos casos no quiso repetir lo que escuchó en los programas. Tendía a hacer muchas de estas cosas de una manera que sonaba como un trastorno obsesivo compulsivo, pero ni una sola vez mencioné eso y, en cambio, hablamos sobre el monstruo en su cabeza. Esta es otra razón por la que me gusta trabajar de esta manera, ayuda a evitar diagnósticos erróneos. No hacer oraciones largas, hablar más sobre las cosas que están pasando en su vida que son buenas para ella, todas estas fueron ideas que surgieron para ayudarla a defenderse e hicieron que el monstruo se fuera.

      La terapia duró 3 sesiones y un día le pregunté si quería hacer un certificado. Le gustó la idea. Así que traje el certificado con la intención de poner solo una o dos cosas que ella tenía que hacer para sacar al monstruo de su cabeza con éxito, pero encontró tantas cosas diferentes que las anoté todas, así que escribimos juntas todo lo que Olive había logrado hacer para reducir el monstruo en su cabeza. Y cumplió esta tarea: negarse a cerrar puertas, cepillarse el cabello solo cinco veces, leer libros y hacer muchos otros grandes cambios. ¡Ha desarrollado superpoderes para sacar al monstruo de su cabeza, por lo que puede divertirse mucho más haciendo actividades gráficas, jugando con sus amigos y viendo su programa de superhéroes! Hice una copia del certificado y la guardé. Se quedó con el original y su mamá me dijo más tarde en un correo electrónico que le estaba yendo muy bien y que seguía agregando cosas al certificado.  

      Para completar esta presentación de la terapia narrativa orientada a la solución, diría que la terapia puede combinar lo mejor de las terapias posmodernas y que cada una tiene lugar bajo la misma mentalidad, que es que los clientes tienen recursos y confían en que la solución está dirigida. El modelo de terapia narrativa también permite al terapeuta utilizar la vertiente orientada a la acción y encontrar soluciones por etapas y que el modelo de terapia narrativa también es muy adecuado en problemas como el miedo. Estamos juntos, el terapeuta tiene una forma de involucrar a los clientes para identificar sus valores, sus creencias, pero también para buscar excepciones y habilidades que puedan aniquilar su miedo. Este es el final de mi presentación y si tienen alguna pregunta, las espero en nuestra discusión, les daré mis datos de contacto. Está el libro que escribí en 2017 del que estoy muy orgulloso porque utiliza el modelo de terapia narrativa centrada en la solución, aunque no lo sabía en ese momento. Seguía diciéndome a mí mismo que era un terapeuta centrado en la solución que usaba la terapia narrativa, pero ahora puedo ver cuál era el espíritu. Muchas gracias.

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