Bulimia - El placer que envenena

Padraic Gibson es psicóloga, terapeuta familiar y supervisora. Trabaja en Irlanda, Italia, Francia y Malta. Es investigador asociado sénior y profesor en LACT, Dublin City University y director clínico de La Clinique des TOC / The OCD Clinic ®.

La bulimia es un trastorno alimentario que literalmente significa "el hambre de un buey". La bulimia es uno de los trastornos alimentarios que se caracteriza por un deseo incontrolable de comer y una sensación de falta de control sobre el tipo y la cantidad de comida consumida.

Bulimia, ¿qué es?

Este término se confunde frecuentemente con síndrome de vómitos (Gibson, et al 2022; Nardone, 2014) porque en la literatura psiquiátrica contemporánea, principalmente el manual de diagnóstico utilizado en el campo el DSM 5; En nuestra opinión, confundieron erróneamente la bulimia o anorexia nerviosa con el síndrome de los vómitos.

Bulimia, un placer que envenena

Las personas con este trastorno tienden a comer de manera desproporcionada a lo que la mayoría consideraría apropiado. La vida de las bulímicas suele transcurrir entre una borrachera y otra. Sus intentos de dieta por lo general conducen a colapsos masivos. Con este tipo de trastorno, el paciente pasa continuamente de periodos de control ininterrumpido a periodos de borracheras devastadoras, cuyos efectos pueden ser dramáticos. En el caso de la bulimia, los pacientes siguen perpetuamente una dieta y no la mantienen, midiendo cada vez el fracaso y no el éxito, lo que agrava su falta de autoestima, su culpa, su disgusto consigo mismo, etc.

El patrón más común es el de los pacientes que logran hacer dieta durante algunos meses, perdiendo "con éxito" muchos kilos, solo para encontrarse inexorablemente sumidos en ciclos de atracones y, en sus atracones, recuperar todo el peso perdido y terminar. ganando más, más que unas pocas libras. Al igual que el personaje mitológico Sísifo, condenado a empujar eternamente una piedra colina arriba, el bulímico trata heroicamente, una y otra vez, de empujar su roca hecha de placer y control hasta la cima de la colina, y finalmente ver rodar hasta el fondo. A pesar de los muchos intentos de la persona por controlar y empujar esta "roca" cuesta arriba, termina rindiéndose total y completamente a la tentación de la comida y así suele llegar a la cima de la obesidad clínica.

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¿Por qué debemos temer a las dietas?

Mientras que el mundo moderno está obsesionado con las dietas, las restricciones y el control, hemos creado una tormenta perfecta en la que puede desarrollarse un problema. Sin siquiera pensar en el hecho de que vivimos en un ambiente rico en "alimentos de placer" o lo que podríamos llamar un ambiente obesogénico. Sin embargo, cuando hacemos dieta, producimos 3 efectos peligrosos que agravan nuestro fracaso personal. Los regímenes y restricciones dan lugar a:

El efecto de rebelión: cuando hacemos dieta, comenzamos a adoptar un enfoque más rebelde hacia nosotros mismos y la vida y en nuestra restricción comenzamos a querer hacer lo que "NOSOTROS" queremos hacer y nos rebelamos contra nuestros propios deseos y comenzamos a comer los alimentos deseados. ,

El efecto transgresión - cuando evitamos, nos abstenemos y controlamos el placer, comenzamos a anhelarlo aún más porque hemos convertido lo que era una barra o una galleta en un deseo culpable y por lo tanto más placentero, asegurando así el colapso rápido e inmediato de nuestro dieta.

El efecto de sumisión: este último efecto generalmente solo se siente cuando finalmente hemos probado todo lo anterior y decidimos que no podemos más, por lo que nos sometemos y en lugar de restringirnos, comemos continuamente y sin límites, generalmente creando un situación de la obesidad.

Las dietas aumentan de peso.

Mirando el trabajo de la prestigiosa Asociación Americana de Psicología, vemos los resultados de un estudio longitudinal que duró 18 años y siguió a decenas de miles de personas, monitoreando los efectos de la dieta o no. Lo que se descubrió no debería sorprender al lector: más del 80 % de las personas que hacían dieta tenían sobrepeso, mientras que más del 70 % de las que no hacían dieta tenían un peso normal. La conclusión ineludible es que las dietas engordan.

El poder del control obsesivo en un esfuerzo por perder peso tiene un efecto paradójico, que conduce esencialmente a una pérdida total de control, eso es seguro. Cuando se aplica a la comida la fórmula rígida y obstinada del autocontrol, los posibles efectos negativos son devastadores.

Junto con la bulimia viene un segundo problema, el de la sobrevaloración constante de la estética negativa de uno mismo y la estética positiva de los demás, especialmente las personas delgadas. Su percepción rígida ama todo lo delgado y odia todo lo que no lo es, lo que puede llevar al paciente a buscar asistencia médica por su “aspecto” (cirugía estética) más que por sus percepciones (psicológicas). Este procedimiento rara vez termina bien y, como sabemos por las muchas revistas de celebridades, por lo general alimenta una obsesión continua con la cirugía y la corrección, a pesar de que las tasas de satisfacción después de la cirugía estética son bajas.

Tratamiento de la bulimia con terapia sistémica breve

Padraic Gibson arroja luz sobre el tratamiento de la bulimia con terapia sistémica breve. Padraic Gibson es terapeuta familiar y supervisor. Trabaja en Irlanda, Italia y Malta. Es investigador asociado sénior y profesor en la Universidad de la ciudad de Dublín y director clínico de The OCD Clinic®.

Une partie du traitement est vraiment surprenante pour les patients dans la mesure où nous leur demandons de " manger, et seulement manger, ce qu'ils préfèrent, mais seulement dans les trois repas principaux de la journée et de manger sans aucune limitation de quantité ou de calidad ". El efecto de esta intervención es que, casi de inmediato, acaba con los atracones. De hecho, después de algunas semanas, comienzan a rechazar todos los alimentos prohibidos, e incluso estos comienzan a ser menos deseados. Al mismo tiempo, ayudamos a la persona a crear actividades diarias (que también es importante en estos casos) eligiendo una actividad en función de lo que más le gusta hacer y no de lo que le parece mejor para adelgazar. Llegamos así a un verdadero estilo de vida, que no es difícil de alcanzar por el hecho mismo de que se basa en la expresión del placer y no en su represión. Este tratamiento requiere sólo unos pocos meses y da excelentes resultados. Como dijo Oscar Wilde, “ La única manera de lidiar con la tentación es ceder a ella” .

Cómo el enfoque sistémico y estratégico cura la bulimia

El enfoque sistémico y estratégico es particularmente efectivo en casos de bulimia. La bulimia es una de las psicopatologías que se abordan en los cursos de tercer año del plan de estudios LACT .