Quando un solo membro della coppia o della famiglia consulta: Terapia indiretta
di Isabelle Grometto.
Il lavoro con un singolo paziente la cui richiesta riguarda un problema che coinvolge l'entourage, per il quale la consulenza di coppia o familiare risulta complicata, se non impossibile, ci porterà a considerare la terapia indiretta con, sullo sfondo, il legame come strumento di cambiamento. . Ed è una delle particolarità della Terapia Breve di orientamento Sistemico e Strategico quella di poter contare su un dispositivo che le permetta di lavorare su tutto il sistema coinvolgendo un paziente a servizio del cambiamento.
L'attuale contesto legato alla diffusione del coronavirus e le vicende che stiamo attraversando oggi hanno organizzato le nostre riflessioni intorno alla questione del legame. In effetti, costretti a vivere con i nostri partner, le famiglie, i coinquilini da una parte, e privati della nostra libertà di muoverci e riorganizzarci, vale a dire tagliati fuori da altri legami, abbiamo visto inedite le conseguenze di questo schema. Tra anello alienante e anello mancante, la tavolozza dei colori sembrava essere stata lasciata sullo scaffale del negozio chiuso per reclusione, abbandonando ¾ dell'umanità davanti a una scelta senza scelta, perché alla fine il problema del legame è che non è difficile, se non impossibile, farne a meno! Così come, come diceva P. Watzlawick, “anche nel silenzio si comunica”.
Nell'Approccio Sistemico e Strategico il legame è diventato leva, il legame è diventato sostegno, amico del cambiamento, è al centro della teoria, ma anche al centro della pratica. I fondatori della Palo Alto School gettano le basi di un lavoro che, 50 anni dopo, si estende in tutto il mondo integrando la cibernetica di Wiener e il suo principio di feedback, la General Systems Theory di Bertalanffy, e l'analisi delle interazioni con gli assiomi della comunicazione di Watzlawick. L'odierna emulsione di questo miscuglio teorico è pratica, pragmatica e non prescrittiva. Gli strumenti a disposizione del terapeuta Sistemico Breve possono essere utilizzati ugualmente bene nel lavoro individuale, di coppia o familiare. Consentono inoltre ai pazienti che desiderano vedere cambiare le loro relazioni di diventare co-terapeuti, attori attivi nel loro sistema disfunzionale che desiderano trasformare.
Gli strumenti strategici verranno utilizzati durante la seduta, ma anche tra una seduta e l'altra ed è su questo punto che l'approccio diffonde la sua originalità: attraverso il lavoro in seduta, il paziente, cullato da metafore, dolcemente vezzeggiato da domande strategiche, invitato a aprire gli occhi alla luce della ristrutturazione empatica e di altre piccole manovre benevole al servizio del cambiamento, saranno invitati ad evolvere se stessi e nel loro contesto. Attraverso il lavoro, tra una seduta e l'altra, il terapeuta sceglierà di dare determinate prescrizioni piuttosto che altre. Compiti specifici emersi nel tempo e l'evoluzione del lavoro della MRI e poi le ricerche-interventi dell'équipe del professor Nardone. Compiti specifici mirati alla cura e alla gestione del legame come la sedia della sera, il sabotaggio benevolo, l'invocazione del silenzio, che potete trovare nel libro "strategie per il cambiamento, 16 prescrizioni terapeutiche", Vitry et al, Eres, 2020.
Ed è così che la terapia di coppia senza coppia o la terapia familiare senza famiglia in consultazione sarà possibile e talvolta anche preferibile. La parola del paziente, non soggetta alla censura di chi lo circonda, si sentirà libero da ogni giudizio senza dover scegliere la terapia di coppia o familiare quando lui non lo desidera o quando gli altri membri in questione non sono motivati a seguirlo in consultazione. Ed è così che una donna potrà recuperare un po' del potere che ha perso o non è mai riuscita a integrare nella sua coppia, che un genitore, diventando complice del terapeuta, potrà elaborare una strategia che permetterà di agire sulle ansie di suo figlio che non vuole più andare a scuola o che un capo un po' troppo autoritario cambierà il suo comportamento, di fronte al bersaglio dei suoi attacchi verbali che ha cambiato direzione! Come si vede da questi pochi esempi, le applicazioni sono molteplici e possibili, sia che il paziente sia designato, cioè portatore del sintomo (beve, è depresso, ecc.) o meno (il paziente non fa non sopporta più il consumo di alcol del coniuge, subisce la gelosia dell'altro...)
Questa visione sistemica circolare rimuove i paraocchi e offre una visione più ampia del problema aprendo il campo delle possibilità. Circolarità sarà sinonimo di corresponsabilità più funzionale della visione lineare che spinge ognuno ad accusare l'altro facendogli carico del problema (se il nostro rapporto va male, è colpa tua!)
Infine, e come abbiamo appena visto, gli strumenti della terapia che vengono impiegati nella seduta e tra le sedute avranno, nel collegamento, un'influenza su cui il terapeuta può contare. Soprattutto offre al terapeuta sistemico la scelta delle armi per combattere il problema, con la complicità del paziente che invita a diventare attore del cambiamento, cambiando la sua visione di sé, degli altri e/o del mondo!
