¿Cómo definir los trastornos obsesivo-compulsivos? ¿Cómo reconocerlos? Comprender cómo funcionan ¿Cómo tratarlos?
Definición de trastorno obsesivo compulsivo
El trastorno obsesivo compulsivo es la necesidad abrumadora de controlar la realidad que se expresa a través de una serie de acciones y pensamientos rituales.
Su repetición redundante desempeña el papel de asegurarle a la persona que tiene el control de lo que puede suceder o de los efectos de lo sucedido.
Todo esto puede parecer absurdo a un observador desinformado. Pero lo que surge de una necesidad racional de control puede volverse completamente irracional.
Es la evolución del estado de salud a la locura. Puede insinuarse en la mente de cualquier manera hasta devorar por completo lo razonable.
La compulsión se vuelve inevitable, incontrolable y ritualizada cuando un pensamiento o acción estereotipada tranquiliza o garantiza lo deseado.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DEL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO?
Hay un pensamiento obsesivo de que algo terriblemente malo, aterrador, catastrófico podría suceder, que podríamos perder lo que amamos, etc., que activa la compulsión (el otro síntoma) creada para suprimir el pensamiento obsesivo, que es como un carcoma que vive en nuestra mente.
El TOC puede adoptar muchas formas: trastorno obsesivo-compulsivo (TOC); Obsesiones puras (O pura); Conductas compulsivas en niños y adolescentes; Dismorfia (miedo al propio cuerpo); Hipocondría; Ansiedad y angustia generalizadas; Fobia social; Ataques de pánico; Fobias (varias formas); Tricotilomanía (trastorno de arrancarse o arrancarse el cabello); Comportamiento autolesivo (cortes, rasguños, quemaduras, etc.); Adicción a Internet , juegos en línea, apuestas, comercio; Adicción a sustancias ; compras compulsivas; cleptomanía; fetichismo sexual; acaparamiento; diversos trastornos alimentarios , como anorexia, hiperfagia, bulimia y síndrome de vómitos.
Las compulsiones pueden tomar la forma de: Rituales conductuales; Fórmulas mentales; Rituales mágicos; Control S; Contando; Lavados; Oraciones; Controles médicos
Las obsesiones, en general, pueden estar basadas en el miedo o en el placer.
Más concretamente, las obsesiones pueden ser: miedo a dañar a los demás, especialmente a los seres queridos; miedo a ser pedófilo, asesino u homosexual; miedo a la contaminación; ideas religiosas, pensamientos delirantes; miedo a la enfermedad.
Por otro lado, las obsesiones basadas en el placer son aquellas que dan lugar a adicciones a sustancias o a sustancias sin sustancias.
¿CÓMO SE DESARROLLAN LOS TRASTORNOS OBSESIVOS COMPULSIVOS?
Hemos identificado 5 tipos de TOC o trastorno obsesivo compulsivo y cada uno de ellos explica cómo se desarrolla el trastorno:
- La duda que desencadena la necesidad de respuestas tranquilizadoras.
- Los efectos de una experiencia traumática.
- Ritualidad que resulta de un exceso de rigidez ideológica, de la adhesión a una moral rígida o de una creencia supersticiosa.
- De la exasperación del razonamiento racional que se vuelve irracional.
- Actos de saludable prevención realizados en el exterior.
La duda que desencadena la necesidad de respuestas tranquilizadoras
Por ejemplo, la duda de estar contagiado o padecer alguna enfermedad puede desencadenar el intento de prevenir el contagio por todos los medios o activar el modo desinfección para remediar lo sucedido.
La duda desencadena un sistema de protecciones preventivas o reparadoras razonables, pero que, exacerbadas, se vuelven irracionales y aprisionadoras.
Sin embargo, la duda también puede desencadenarse para propiciar algo positivo en la vida: por ejemplo, el día del examen, me visto de una determinada manera y hago un recorrido determinado y me va bien, así que la próxima vez repito el mismo patrón. y me va bien, así que creo que para el próximo examen también, si me pongo esta ropa y hago este recorrido, la cosa irá bien.
La repetición de este escenario puede convertirse en una limitación y si no lo realizo tendré miedo de no aprobar el examen, pero es este pensamiento (miedo) el que me pone en riesgo de que el examen salga mal. En este caso, puedo percibirlo como una confirmación.
Una asociación causal se vuelve causal. Aunque racionalmente uno reconoce que la vestimenta no tiene nada que ver con el resultado del examen, prevalece la asociación irracional, por lo que pondré en práctica una serie de acciones y pensamientos que funcionan en mi mente y para ello los repetiré, estableciendo así una compulsión. ;
Ritualidad que resulta de un exceso de rigidez ideológica, o de la observancia de una moral, o de una creencia supersticiosa.
Por ejemplo, creo que he pecado y necesito orar para enmendarlo. Se trata de un ritual de reparación : es una especie de castigo con base religiosa. O me obligo a renunciar a algo que amo para no sucumbir a la tentación, pero como es difícil me impongo un ritual preventivo. Por ejemplo, lavarnos con agua fría varias veces, repetir frases mentales especialmente difíciles, o, de forma anual, podemos activar rituales propiciatorios como hacer rituales de oración de la mañana para que el día vaya bien o para que mis seres queridos estén bien;
Exacerbación de procesos de razonamiento racional que se vuelven irracionales.
Por ejemplo, antes de tomar una decisión debo analizar todas las posibilidades para no equivocarme: es razonable, pero en el extremo ya no puedo decidir.
Y si tenemos que tomar una decisión inmediata no podemos, porque sentimos la necesidad de comprobarlo todo cuidadosamente antes, de analizar cada variable.
Para evitar errores, nos volvemos incapaces de actuar. Esto puede suceder antes de tomar una acción importante: para sentirnos más seguros, repetimos y comprobamos varias veces y terminamos por no tomar medidas. Esto le puede pasar al contador antes de presentar sus estados financieros, al cirujano antes de operar, etc. Lo razonable se transforma y se vuelve irrazonable hasta bloquearse;
Actos de saludable prevención realizados al aire libre
En estos casos, la prevención se convierte en miedo absoluto. Por ejemplo, la madre que teme por la salud de su hijo protegiéndolo de situaciones que considera peligrosas. Por ello impide que su hijo esté cerca de otros niños, animales, juegue para no sudar, le obliga a llevar ropa gruesa, a comer determinados alimentos o determinadas cantidades de alimentos, etc. ; esta madre, por miedo, hará de su casa un templo de la limpieza y todo el que entre en ella tendrá que higienizarse. La prevención se convierte en manía;
Los efectos de una experiencia traumática
La persona desarrolla una serie de pensamientos-conductas para protegerse de acontecimientos indeseables y angustiosos: este es el caso de las mujeres maltratadas. Después de un evento traumático, se lavan en casa de manera exagerada, como si pudieran limpiarse de lo sucedido.
Esto puede convertirse en una compulsión incontrolable de actuar, incluso cuando un hombre simplemente la está mirando.
En este caso, el ritual sirve para calmar la ansiedad y angustia asociada al sentimiento de impureza, e incluso en estos casos los rituales pueden ser de carácter preventivo o propiciatorio.
En resumen, los tipos de rituales compulsivos se dividen en tres clases: preventivos, propiciatorios y restaurativos.
Esta clasificación nos permite entender cómo se desarrolla el trastorno . De hecho, son precisamente las conductas o pensamientos que el sujeto implementa para prevenir, propiciar o reparar los que alimentan el trastorno.
¿CÓMO FUNCIONA ESTE TRASTORNO?
En general, las personas que padecen este trastorno suelen:
1) evitar aquello que le asusta, aquello de lo que siente la necesidad de defenderse, confirmándose al mismo tiempo la peligrosidad de la situación que ha evitado.
2) querer tranquilizarse pidiendo ayuda a sus seres queridos. De esta forma, aunque al principio se sienta protegido, luego tendrá la confirmación de su incapacidad para manejar la situación por sí solo, lo que empeorará el problema.
Aunque presentes, los casos raros tienden a alienar a los demás porque no confían en ellos y realizan sus rituales en privado, lejos de miradas indiscretas.
3) establecer secuencias ritualizadas de sensaciones o acciones digitales para combatir el miedo o gestionar el impulso de placer. Los sujetos compulsivos repiten sistemáticamente estos guiones a medida que cumplen su propósito.
Puede haber rituales de lavar, desinfectar, comprobar, repetir fórmulas mentales, contar, ordenar, no tirar, arrancarse el pelo, torturarse la piel.
Podemos tener rituales que deben realizarse con rigor y si la repetición falla, la persona siente la necesidad de empezar de nuevo.
Lo que parece una solución se convierte en un problema.
¿ES EFICAZ EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA ESTE TRASTORNO?
En cuanto al tratamiento farmacológico, actualmente no existe un verdadero tratamiento específico para los trastornos obsesivo-compulsivos. De hecho, este trastorno se trata con una mezcla de antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos y neurolépticos.
¿CÓMO FUNCIONA LA INTERVENCIÓN?
Dado que lo que parece funcionar acaba empeorando el trastorno hasta el punto de invalidarlo, lo primero que se debe hacer es frenar lo que no funciona.
Además, al comprender cómo crece y cómo se alimenta, su funcionamiento puede verse socavado y disminuido en un período de tiempo relativamente corto.
La intervención terapéutica, que se basará en la lógica del propio problema, consistirá en maniobras capaces de interrumpir los círculos viciosos que alimentan el problema.
Sin embargo, cuando aplicamos nuestros protocolos de tratamiento, que consisten en maniobras encaminadas a romper estos círculos viciosos, primero debemos tener en cuenta los recursos y limitaciones de la persona que nos pide ayuda. Las tácticas y técnicas deben crearse y adaptarse al caso específico.
Su objetivo es modificar acciones o pensamientos disfuncionales y, de hecho, cambiar la percepción de las cosas que conducen a una reacción patológica.
Se pueden realizar rituales para generar una sensación específica de placer o para reducir sentimientos como el miedo o el dolor. Esta información es de suma importancia para el especialista, ya que le permite desarrollar una intervención efectiva. Dependiendo de la estructura del ritual se diseña el contraritual más específico a prescribir, adaptado a las diferentes sintomatologías compulsivas.
¿Por qué nuestros niños pequeños, incluso cuando eran niños, parecen no poder vivir sin sus teléfonos móviles?
Desde pequeños nos orientamos hacia el uso de la tecnología y hoy el teléfono celular parece ser el medio tecnológico de más fácil acceso. La gente pone el móvil en manos de sus hijos desde que son muy pequeños. Por ejemplo, para distraerlo cuando necesita que lo alimenten, para silenciarlo cuando llora; después, para permitirle estar en contacto con sus amigos; o el padre vuelve a poner el dispositivo para estar más relajado cuando el niño empieza a salir.
Lorsque ce n'est pas un adulte qui fournit le téléphone portable, le jeune le demande aussi parce qu'il pense qu'avec le téléphone portable, il aura plus de contrôle sur lui-même, sur les autres ou même sur le monde qui l'entoure : il peut croire que posséder un smartphone et être constamment connecté le rend plus intelligent, plus rapide, plus à l'aise, peut le rendre plus beau, plus performant et plus tôt, il peut le demander précisément dans l'intention de transgresser certains interdits : ce ne sont là que quelques-unes de ce que nous appelons les auto-illusions, c'est-à-dire ce qui facilite le basculement dans la dépendance aux téléphones portables et au monde virtuel et/ou à l 'Internet.
¿Cómo puede ser adictivo Internet o un teléfono móvil?
Parece que los mecanismos neuroquímicos implicados en la dependencia de sustancias son los mismos que se desencadenan en las llamadas adicciones no a sustancias, es decir, cuando uno se vuelve dependiente de la tecnología, los teléfonos móviles, Internet y la web .
Sin embargo, existe una gran diferencia entre las adicciones a sustancias y las adicciones a otras sustancias; estos últimos son mucho más sutiles y, por lo tanto, es más probable que se infiltren y creen una mayor dependencia; quizás porque aún están poco estudiados y porque existe la falsa creencia de que utilizar el móvil es signo de inteligencia o de capacidades intelectuales especiales, etc.
Pero hoy en día esta idea finalmente está siendo cuestionada y cada vez más padres prestan atención al uso de estos medios por parte de sus hijos. Cuando los padres se enfrentan a los signos de la adicción de su hijo (cuando se dan cuenta de que su hijo es incontrolable y/o agresivo), muchos se apresuran a pedir ayuda.
¿Cuáles son las señales de adicción a la tecnología, internet o el celular?
Mucha gente cree que es el tiempo que se pasa online o hablando por teléfono lo que determina la presencia de una adicción. ¡Debemos acabar con este falso mito! De hecho, nuestra investigación ha demostrado que nos volvemos adictos principalmente a la forma en que utilizamos los medios.
Podemos asumir que una persona se vuelve adicta cuando, en lugar de disfrutar de sus hijos y su esposa, prefiere utilizar su teléfono celular o permanecer en Internet para realizar sus actividades. O, por ejemplo, cuando un joven no sale con sus amigos para seguir charlando con amigos virtuales. En definitiva, cuando preferimos lo virtual a lo real.
Los signos de abstinencia aparecen tras el desapego de lo virtual. Hay entonces malestar y confusión, cambio en los hábitos alimentarios, en el ritmo de sueño-vigilia, en el estilo de vida. La adicción afecta las relaciones y el desempeño en el trabajo, la escuela, etc. Te vuelve agitado, emocionalmente inestable y agresivo, por ejemplo hacia los demás, hacia tus padres y/o hacia ti mismo.
Pero la confirmación definitiva de que estamos en presencia de una persona adicta es cuando todo esto desaparece simplemente con retomar el uso del celular o conectarse a Internet para realizar sus actividades.
¿Existe un compuesto de la persona adicta a Internet?
Cualquiera puede volverse adicto, independientemente de su edad, sexo, cultura o cualquier otro factor. Laborit decía que si te repites hasta lo menos agradable se vuelve placentero, por lo que puedes volverte adicto.
Es evidente que las personas que cuidan a los jóvenes, porque están en el punto de mira de los padres, de los profesores, de la sociedad que intenta protegerlos por todos los medios posibles, tienen más probabilidades de ser identificadas si muestran signos de adicción. Sin embargo, cualquiera puede volverse adicto.
¿Cuáles son las adicciones más comunes en las que pueden verse atrapados jóvenes y mayores?
Los jóvenes suelen ser víctimas del juego, las relaciones por chat, la manía de las selfies y, a menudo, permanecen en línea para seguir a personas influyentes o para intentar convertirse en uno ellos mismos.
Los adultos, en cambio, pueden volverse dependientes de Internet y/o del teléfono móvil cuando siguen trabajando con su smartphone en casa, en el coche, en la playa, en el parque, cuando podrían pasar; cuando se conforman con relaciones virtuales, sexo virtual y/o pornografía como sustituto de la vida real; cuando están convencidos de que para comerciar deben estar pegados a todas las bolsas día y noche, porque así pueden crearse oportunidades económicas y profesionales; cuando intentan evitar el aburrimiento o cuando les engaña la idea de que pueden hacerse ricos jugando online o apostando.
A diferencia de los jóvenes que, como hemos dicho, suelen ser observados por los adultos, estos últimos suelen sentirse menos vulnerables; por lo tanto, rara vez buscan ayuda explícita o directamente para la adicción, que entre otras cosas no reconocen.
Lo habitual es que la ayuda sea buscada por otros o por ellos mismos cuando hay insatisfacción por parte de la pareja o del empleador, o cuando ellos mismos tienen un problema relacionado con la ansiedad, psicosomático, social, por tanto dificultades con quienes les rodean y quizás por otros ancona. .
¿Cuándo podemos decir que una persona más o menos joven es dependiente del móvil o de Internet?
Una persona más o menos joven depende de un teléfono móvil o de Internet cuando ya no puede vivir sin ellos. El camino hacia la adicción comienza con el uso (que implica usar los medios a voluntad o la capacidad de controlarse y limitarse de forma autónoma), luego pasa al abuso (es decir, cuando usamos medios tecnológicos o permanecemos en línea cuando podemos evitarlo, o los usamos). excesivamente, lo que se traduce en una reducción de nuestra capacidad de controlarnos). Cuando el abuso se prolonga y perdemos completamente el control, cuando somos dominados y cuando vivimos casi exclusivamente según el medio, nos volvemos adictos.
En definitiva, cuando la persona fracasa, o mejor dicho cuando siente que no puede darse por vencido.
¿Qué debes hacer cuando te das cuenta de que un ser querido depende de su teléfono celular o de Internet?
Como dije antes, la persona adicta rara vez pide ayuda.
En la mayoría de los casos, son sus allegados quienes viven directamente el problema del ser querido dependiente. Por eso intervenimos indirectamente con la persona dependiente.
Si la persona que busca ayuda está dispuesta a cooperar, primero se acuerda una estrategia para eliminar los beneficios secundarios que la persona adicta ha creado con el tiempo.
Cuando eres dependiente, sólo puedes seguir las reglas dictadas por aquello de lo que dependes.
A merced de una necesidad cada vez más apremiante, el empleado, además de engañarse a sí mismo, manipula a los demás, está dispuesto a arriesgar su salud, sus afectos, su libertad, su lucidez mental, su dinero, etc.
Tras la eliminación de las ventajas, el empleado se ve obligado a afrontar únicamente las desventajas (ansiedad, fracasos, culpa, sentimientos de impotencia, pérdidas sufridas, etc.). En esta fase, generalmente pide ayuda y la intervención se vuelve directa.
El trabajo que realizamos utiliza la misma lógica que el problema, con el objetivo de demoler por completo el placer inútil que alimenta la adicción, antes considerado útil.
Al mismo tiempo, el paciente es llevado a experimentar placeres que se convertirán en necesidades nuevas y más saludables: gradualmente, tendrá experiencias que corregirán sus malos hábitos y le permitirán descubrir que el placer útil y saludable no se puede encontrar mediante prohibiciones o castigos. , pero teniendo en cuenta que las prohibiciones, las imposiciones abren la puerta a la transgresión. El sabio Oscar Wilde, que vivió su vida en busca del placer, convirtiéndolo en una obra de arte, dijo: si me entrego a él, puedo renunciar a él, pero si no me entrego a él, se volverá indescriptible.
¿Dónde capacitarse en el enfoque sistémico y estratégico?
LACT ofrece varios cursos de capacitación web de certificación en vivo con 50 capacitadores internacionales.
- Formación sistémica generalista
- DU en Relación Clínica con la Universidad de París 8
- Maestría Clínica con especialización en psicopatología con CTS del Pr Nardone
- Formación de entrenadores sistémicos
