Sisteminė ir strateginė operatyvinė diagnostika.

IGB simpoziumas

Jean-Jacques WITTEZAELE

Sisteminė ir strateginė operatyvinė diagnostika

DOSS yra 3 pagrindiniai bandomų sprendimų logikos tipai:

• Vengti, trauktis, pasiduoti (prieštaringa logika)
• Kontroliuoti, numatyti (paradoksali logika)
• Apibrėžkite veiksmų kryptį, pagrįstą „klaidinga“ ir nerimą keliančia prielaida („tikėjimo“ logika). 

ĮVADAS

Daugeliui patologijų mums pavyksta rasti psichoterapinius, o ne medicininius sprendimus.

Kokie yra sutrikimai, kuriems galime suteikti ilgalaikę pagalbą psichoterapiniu gydymu.

Jūs negalite projektuoti modelio pacientams.

Ar šiuo atveju yra rizika prarasti individualius ypatumus?

Kaip pabandyti formalizuoti šį požiūrį:

Palyginimas su sporto treniruotėmis kovos menuose. Jei mokaisi kung fu, karatė ar dziudo. Tokiu atveju mokomės formų ar pozicijų. Tada įgyjame gynybos ar puolimo metodus. Ir žinome, kad atsidūrę akis į akį su kovos partneriu, turėsime tinkamu metu panaudoti gerą techniką. Ir kovos metu reikės vadovautis kitu dėl technikų naudojimo ir sekos.

Taip mes žiūrime į modelį ar metodą.

DOSS nėra katalogas.

DOSS visų pirma yra mokymo priemonė terapeutui. Tinkamai integravęs skirtingas kategorijas, jis galės įsikišti į sklandų terapinio proceso eigą.

Bandymai rasti sprendimą buvo peržiūrėti dar kartą

• Emocinių reakcijų svarba
• „Patirtų“ ar „spontaniškų“ reakcijų atradimas
• Perėjimas nuo „pasaulėžiūros“ sąvokos prie „suvokimo – reakcijos“ sąvokos.

Suvokimas = sąsaja tarp individo ir jo aplinkos

„Problemas žinome per sprendimus“ (Giorgio Nardone) 

 
Elementai, turintys įtakos suvokimo patyrimui – reakcija

1) Elgesys ir sąveika

2) modeliai (asmens „charakteris“ batesoniška šio termino prasme)

3) Emocijos . Jie:

• sutelkti dėmesį ir taip apriboti suvokimo lauką
• gali blokuoti racionalų mąstymą
• pasiruošti veiksmui
• sukelti išraiškos pokyčius (veido, laikysenos, balso ir kt.)
• sukelti pažintinį vertinimą, „prasmės“ paiešką

-> Užduočių tikslas yra žaisti su suvokimo lauku

4) Fiziologinės reakcijos

5) Tikslai ir lūkesčiai

6) Kognityviniai procesai

„Tai, ko nesuprantame, mus užvaldė“ (Richard Moss)

7) Spontaniška smegenų veikla ir vaizduotė .

Bandytų sprendimų sisteminiai aspektai 

• Santykinė dinamika
  (pvz., dvigubas suvaržymas, simetriški arba vienas kitą papildantys ryšiai)
• Socialinė sprendimo bandymų raiška
• Aplinkinių bandymai rasti sprendimą

Todėl „problema“ yra ...
sistema, suformuota iš visų sprendžiant ją dalyvaujančių skirtingų žmonių bandymų ją išspręsti.

Dinaminis visų suvokimo kilpų rinkinys – reakcija ...
prisideda prie sistemos homeostazės, prie jos „nepageidaujamos pusiausvyros“ (Ashby) ir yra tarpusavyje susijusios.

Logika yra: metodas, kuriuo žmogus pritaiko savo žinias – sąmoningas ar nesąmoningas – spręsdamas problemą arba siekdamas tikslo.

Disfunkcinių sąveikų loginė struktūra 

Pacientai ieškodami sprendimo taiko skirtingas „logikas“, neadekvačias (nes neleidžia rasti sprendimo), bet logiką, apibūdinančią jų požiūrį į problemą.

Pradėdami nuo „užduočių“, atrandame… 

3 pagrindiniai sprendimo bandymo logikos tipai:

• Vengti, trauktis, pasiduoti (prieštaringa logika)
• Kontroliuoti, numatyti (paradoksali logika)
• Apibrėžkite veiksmų kryptį, pagrįstą „klaidinga“ ir nerimą keliančia prielaida („tikėjimo“ logika).
  Šiuo atveju mes siekiame įvardinti ir apibrėžti problemą.

1- Bandymai rasti sprendimą, pagrįstą vengimu, atsitraukimu, išsižadėjimu

Principas: nutraukite emocinę reakciją visuotine greito pasitraukimo reakcija. Šis atsarginis sprendimas sukuria naują, labai nesaugią ir neveikiančią pusiausvyrą.

Intervencijos principai (vengimo logika)

Parodykite ryšį tarp 2 „akimirkų“: greitas palengvėjimas kelia pavojų bendram problemos sprendimui

Skatinkite konfrontaciją (tiesioginę ar progresyvią)

Vengimo tipai:

1. Fizinis vengimas

• Venkite nerimą keliančių situacijų
• Slėpti trūkumą, silpnybę

2. Vengimas selektyviu dėmesiu

• Pabėgti nuo minčių, prisiminimų
• Informacijos ar emocijų neigimas

3. Alternatyvaus sprendimo naudojimas

• Ritualai
• Medžiagos naudojimas
• Kliedesiai

4. Pasiduok, pasiduok

• Pasidavimas pertekliniams reikalavimams
• Mesti kovą, pasiduoti.

2- Bandymai ieškoti sprendimų, pagrįstų kontrole, numatymu (
paradoksali logika):

Principas : pacientas nori kontroliuoti, atlikti savanorišką veiksmą, iš prigimties nekontroliuojamą reiškinį: ateitį, spontaniškas reakcijas, jausmus, troškimą, emocijas, kitų reakcijas...

Valdymo tipas

1 – veiksmu

• Valdykite jo balsą, rašymą, išvaizdą...
• Padarykite arba pasakykite „ko reikia“

2 – Valdymas mintimis

• valdantis mintis
• Valdykite savo kūną
• Išprovokuoti norus, troškimus
• Kovoja su emocijomis ar pojūčiais
• Kontroliuokite savo psichologines reakcijas

3 – Bandymai rasti sprendimą, kaip patvirtinti „klaidingą“ prielaidą (tikėjimo logika)

Principas : klausimai, susiję su „dominuojančia mintimi“, su įsitikinimu, kuris tampa „postulatu“.

Suvokimo ir reakcijos modelis yra struktūrizuotas pagal griežtą idėją, susijusią su dažnai intensyvia emocija „pykčiu, baime, skausmu ir pan.“, ir veda į savaime išsipildančios pranašystės procesą
.

Intervencijos principas (tikėjimo logika)

• Mažesnis emocinis intensyvumas
• Tikėjimo priėmimas ir naudojimas nukreipti pacientą į aktyvią „skirtumų“ paiešką.
• Atsižvelgti į kitus požiūrius „(pavyzdžiui, „tarsi“)

Tikėjimo tipai

1) Nepagrįstos mintys apie save

• Defektas (fizinis ar psichologinis)
• Liga

2 Nepagrįstos mintys apie kitus

• Reikia gintis nuo „priešo“     
• Ligaus pavydas

3 Nepagrįstos mintys apie pasaulį apskritai

• Kietos ideologijos