Psichinė sveikata: kvestionavimas dėl etikečių pavojaus

Nutiesia kelią gailestingam moksliniam požiūriui.

Šiuolaikiniame pasaulyje psichikos sveikatos problemos sulaukia vis daugiau susidomėjimo. Žymūs politikos ir pramogų pramonės veikėjai atvirai kalba apie savo kovą su depresija ir nerimu, o statistika rodo, kad suaugusiųjų padaugėjo šios ligos atvejų.

Organiška ir subjektyvi

Vienas iš pagrindinių psichiatrinių tyrimų iššūkių yra jo pagrindinės prielaidos. Skirtingai nei fizinė medicina, kuri nustato organinę problemos priežastį specifiniams gydymo metodams, psichikos sveikata dažnai remiasi apibūdinančiais terminais, tokiais kaip „nerimas“ ir „depresija“, nepabrėžiant pagrindinės priežasties ar aiškios etiologijos. Todėl psichiatrinės diagnozės gali apibūdinti simptomus nepateikdamos išsamaus jų pagrindinių priežasčių paaiškinimo. Psichiatrinio mokslo samprata palaiko įsitikinimą, kad psichiatrinės diagnozės yra tokios pat teisingos arba lygios kaip medicininės diagnozės, nors joms trūksta aiškių priežastinių ryšių, randamų kitose medicinos srityse. Paprasčiau tariant, aprašomoji klasifikacija, tokia kaip depresija ar ADHD, gali apibūdinti tam tikrą elgesį, tačiau jie nepateikia aiškių paaiškinimų, kodėl toks elgesys atsiranda. Tai gali sukelti aplinkinius samprotavimus ir argumentus, kurių negalima patikrinti. Kaip minėjome ankstesniame straipsnyje apie Iano Hackingo kilpų teoriją, žmonės linkę pritaikyti neaiškius aprašymus prie savo patirties, o tai kartais gali paskatinti savęs diagnozę. Kitaip tariant, šias etiketes galima pritaikyti elgesiui, tačiau jos nebūtinai suteikia gilų supratimą apie pagrindines tokio elgesio priežastis.

Ženklinimo poveikis

Žmonių, turinčių psichikos sutrikimų, ženklinimas gali būti žalingas, kaip aprašyta performatyviosios kalbos teorijoje. Tai gali būti stereotipai ir stigmatizuojantys terminai, kurie gali sukelti šališką psichologinį etiketę. Neigiama ar ribojanti kalba įtvirtina stereotipus ir sukuria žalingas etiketes, kurios daro įtaką tam, kaip kiti suvokia asmenis ir su jais elgiasi. Ženklinimo teorija sociologijoje rodo, kad asmenys gali internalizuoti jiems priskirtas etiketes ir jas prisitaikyti, o tai gali sustiprinti tam tikrus bruožus dėl bendravimo performatyvių aspektų. Ženklinimas gali nustelbti supratimą ir paskatinti asmenis perimti psichikos ligonio tapatybę, net jei jų patirtis yra visiškai įprasta atsižvelgiant į jų gyvenimo situaciją. Kai gydytojai laikosi šių griežtų performatyvių kalbinių kategorijų apie psichinę sveikatą, tai gali sukurti spąstus ir žmonės gali pradėti elgtis pagal jiems suteiktas etiketes. Tai gali sukelti ciklą, kai etiketės tampa tikros dėl to, kaip žmonės su jomis elgiasi, ir taip sukuriama savaime išsipildanti pranašystė.

Išpranašauta pranašystė

Tai, kaip mes kalbame apie psichinę sveikatą, gali turėti įtakos tam, kaip mes ją vertiname, patiriame ir tiriame. Tam tikrų etikečių naudojimas apibūdinant asmens psichinę būklę gali turėti realių pasekmių. Pavyzdžiui, jei priskiriame žmogui „depresijos“ etiketę, jis gali pradėti tuo tikėti ir taip elgtis, paveiktas to, kaip kiti elgiasi su juo vadovaudamiesi ta etikete. Dėl šio ciklo etiketė gali išlikti, net jei ji tiksliai neatspindi asmens patirties.

Atsižvelgiant į šiuos iššūkius, svarbu kitaip žiūrėti į psichinę sveikatą. Dominuojančios ideologijos, susijusios su psichine sveikata, kelia rimtų iššūkių tradicinėms paslaugoms, be finansavimo ar prieigos klausimų. Šios ideologijos įtvirtina idėją, kad psichikos sutrikimai yra plačiai paplitę ir, norint juos veiksmingai gydyti, reikia diagnozuoti, taip skatinant pramonę, kurios centre yra psichiatrijos etiketės. Dėl to šios ideologijos įsiskverbė į mūsų kasdienį gyvenimą, verčia mus jaustis potencialiais pacientais, atitolina mus nuo įprastų emocijų ir verčia patikėti, kad mūsų išgyvenimai yra giliai mūsų galvoje įsišaknijusių problemų požymiai. Daugelis žmonių gali manyti, kad jie yra sulūžę ir kuriuos reikia taisyti, užuot supratę, kad jų emocijos yra įprastos, natūralios žmogaus patirties dalis, kuriai reikia empatijos, ryšio ir užuojautos.

Naujo požiūrio tikslas

Dabartinis psichikos sutrikimų diagnozavimo ir specifinio gydymo modelis gali būti pasenęs ir ydingas, nes rizikuoja nepaisyti natūralaus atsparumo, kurį žmonės demonstruoja susidūrę su sunkumais. Labai svarbu atsisakyti minties, kad psichikos sutrikimai yra susiję tik su genetika ar biologiniais veiksniais, nes nėra pakankamai įrodymų šiam požiūriui paremti. Galutinis tikslas turėtų būti teikti pirmenybę tam, kad būtų stebimi santykiai, kuriuos žmonės turi arba plėtoja su savo tikrove ir socialiniu kontekstu. Sutelkdami dėmesį į žmonių ryšius ir patenkindami pagrindinius poreikius, tokius kaip sauga, būstas ir prasmingas užimtumas, galime geriau suprasti, kas vadinama „psichikos sveikatos epidemija“. Nors būtina mesti iššūkį moksliškumui, staigūs ir skuboti pokyčiai gali turėti nenumatytų pasekmių. Bendradarbiavimas, atviras dialogas ir nenutrūkstamas dėmesys autentiškiems moksliniams įrodymams, surinktiems iš realios klinikinės aplinkos, atveria kelią psichikos sveikatos specialistams tapti labiau užjaučiančia ir veiksmingesne sfera, kuri tikrai padeda tiems, kuriems to reikia.

BŪTINA

Kas yra psichiatrija? Operacinė diagnozė

Užuot pradėjus nuo fiksuotos problemos pobūdžio idėjos, mokslinė operatyvinė diagnozė skatina lankstų požiūrį. Gydytojai turi atidžiai stebėti ir įvertinti, kaip įvairūs metodai ir gydymo būdai veikia problemą ir asmens elgesį. Pagrindinė idėja yra „žinoti keičiantis“. Užuot pasikliavę vien teorijomis ar išankstinėmis nuostatomis, gydytojai aktyviai domisi problema ir stebi, kaip ji reaguoja į skirtingus gydymo būdus, kaip ir moksle. Vienas iš pagrindinių operatyvinės diagnostikos privalumų – akcentuojamas efektyvus problemų sprendimas. Užuot uždarius griežtą diagnozę, pagrindinis tikslas yra pasiekti teigiamų rezultatų ir patenkinti paciento poreikius. Šis požiūris teikia pirmenybę unikaliems asmens poreikiams ir situacijai. Aktyviai bendraudami su asmeniu ir nuolat vertindami jo reakciją į gydymą, gydytojai gali mąstyti kūrybiškiau ir išvengti griežtų etikečių apribojimų.

Operacinė diagnozė pripažįsta, kad kiekviena problema yra skirtinga ir reikalauja individualaus dėmesio, nes ji išreiškiama atitinkamo asmens kontekste. Tai yra orientacija į pacientą ir teigiamų rezultatų bei bendros asmens gerovės užtikrinimas. Šis metodas suteikia lanksčią psichologinių ir elgesio problemų gydymo sistemą. Gydytojai skatinami mąstyti už langelio ribų ir išlikti atviri naujiems ir novatoriškiems sprendimams.

Taip pat skaitykite: 

• Sisteminis sertifikavimo mokymas: atsparumo pokyčiams nustatymas
• Sisteminės intervencijos mokymas: pokyčių metodai
• Sisteminė intervencija sprendžiant profesinės sveikatos problemas?
• Strateginio sisteminio požiūrio efektyvumas sprendžiant konfliktus darbe
• Su COVID-19 susijusių emocinių kančių situacijų sprendimas – Claude'as de Scorraille'as

Noriu pasikonsultuoti

• Suplanuoti susitikimą