LE DOSS - Par Vincent Gérard - Colloque IGB
Une alternative au DSM 4
Définition
Diagnostic : compréhension du mode de fonctionnement du trouble, connaître en changeant
Opératoire : Intervention méthodique formalisée et reproductive visant à obtenir un résultat concret, mesurable et durable
Systémique : approche interactionnelle (important du contexte)
Stratégique : Utilisation d’outils rhétoriques et de tâches
Préambule
- Travail de bâtisseurs s’appuyant sur les fondations de l’école de Pal Alto
- Alternative opérationnel et crédible au DSM 4
- Modèle en constante évolution (≠une théorie figée)
- Approche problématique réévaluée par les feed-back des patients
- Approche reposant sur un modèle scientifique et statistique (travail rigoureux et novateur de Giorgio Nardone)
- Formalisation de l’intervention grâce aux protocoles
- Objectif de l’intervention : proposer un soulagement rapide et durable aux patient et à leur entourage
- Créativité et capacité adaptive du thérapeute
Principales modalités d’intervention
- Comprendre la logique de fonctionnement du trouble dans son contexte
- Utiliser le dialogue stratégique pour faire émerger les tentatives de solutions dysfonctionnelles
- Questionner le patient sur son contexte
- Repérer les interactions (de soi à soi, de soi aux autres, de soi au monde) qui maintiennent le problème.
- Bloquer les tentatives de solutions dysfonctionnelles du patient et de son entourage
Principes fondateurs du DOSS
- Logique circulaire, interactionnelle actuelle et constructiviste du problème
- Méthode de traitement reproductible, mesurable et transmissible
- Approche pragmatique et expérientielle
- Modalités du traitement réévaluées en fonction des feed-back des patients
- Prise en compte des tentatives de solutions dysfonctionnelles du patient
- Prise en compte des tentatives de solutions dysfonctionnelles de l’entourage
- Importance accordée au « comment » plus qu’au « pourquoi »
- Approche non normative
- Approche stratégique
