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Ouvrir la voie à une approche scientifique compatissante.

Dans le monde contemporain, les questions de santé mentale suscitent de plus en plus d'intérêt. D'éminentes personnalités du monde politique et de l'industrie du spectacle parlent ouvertement de leur lutte contre la dépression et l'anxiété, et les statistiques indiquent une augmentation des cas déclarés de ces affections chez les adultes.

Organique et subjectif

L'un des principaux défis de la recherche psychiatrique réside dans ses hypothèses de base. Contrairement à la médecine physique, qui identifie la cause organique d'un problème en vue de traitements spécifiques, la santé mentale s'appuie souvent sur des termes descriptifs tels que "anxiété" et "dépression" sans mettre en évidence une cause sous-jacente ou une étiologie claire. Par conséquent, les diagnostics psychiatriques peuvent décrire des symptômes sans offrir une explication complète de leurs causes profondes. La notion de scientisme psychiatrique perpétue la croyance selon laquelle les diagnostics psychiatriques sont aussi vrais ou égaux que les diagnostics médicaux, bien qu'ils n'aient pas les liens de causalité clairs que l'on trouve dans d'autres domaines médicaux. En termes plus simples, les classifications descriptives telles que la dépression ou le TDAH peuvent décrire certains comportements, mais elles ne fournissent pas d'explications claires sur les raisons de ces comportements. Cela peut conduire à des raisonnements circulaires et à des arguments qui ne peuvent pas être vérifiés. Comme nous l'avons mentionné dans un article précédent sur la théorie du bouclage de Ian Hacking, les êtres humains ont tendance à adapter des descriptions vagues à leurs expériences, ce qui peut parfois conduire à un autodiagnostic. En d'autres termes, ces étiquettes peuvent être appliquées à des comportements, mais elles ne permettent pas nécessairement de comprendre en profondeur les causes sous-jacentes de ces comportements.

L'impact de l'étiquetage

L'étiquetage des personnes atteintes de troubles mentaux peut être préjudiciable, comme le décrit la théorie du langage performatif. Il peut s'agir de stéréotypes et de termes stigmatisants, qui peuvent conduire à un étiquetage psychologique biaisé. Le langage négatif ou restrictif perpétue les stéréotypes et crée des étiquettes nuisibles qui influencent la façon dont les individus sont perçus et traités par les autres. La théorie de l'étiquetage en sociologie suggère que les individus peuvent intérioriser les étiquettes qui leur sont attribuées et s'y conformer, renforçant potentiellement certains traits en raison des aspects performatifs de la communication. L'étiquetage peut éclipser la compréhension et conduire les individus à adopter l'identité d'un malade mental, même si leurs expériences sont tout à fait normales compte tenu de leur situation de vie. Lorsque les cliniciens suivent ces catégories linguistiques performatives rigides sur la santé mentale, cela peut créer des pièges et les gens peuvent commencer à se comporter selon les étiquettes qui leur sont données. Cela peut conduire à un cycle où les étiquettes deviennent vraies en raison de la façon dont les gens les traitent, générant ainsi une prophétie auto-réalisatrice.

Une prophétie annoncée

La façon dont nous parlons de la santé mentale peut influencer la façon dont nous la voyons, la vivons et l'examinons. L'utilisation de certaines étiquettes pour décrire l'état mental d'une personne peut avoir des conséquences réelles. Par exemple, si nous qualifions une personne de "déprimée", elle peut commencer à le croire et à agir comme telle, influencée par la façon dont les autres la traitent sur la base de cette étiquette. Ce cycle peut faire perdurer l'étiquette, même si elle ne reflète pas exactement les expériences de la personne.

Compte tenu de ces difficultés, il est important d'aborder la santé mentale différemment. Les idéologies dominantes qui entourent la santé mentale posent de sérieux problèmes aux services traditionnels, au-delà des questions de financement ou d'accès. Ces idéologies perpétuent l'idée que les troubles mentaux sont répandus et nécessitent un diagnostic pour être traités efficacement, alimentant ainsi une industrie centrée sur les étiquettes psychiatriques. Par conséquent, ces idéologies se sont infiltrées dans notre vie quotidienne, nous donnant l'impression d'être des patients potentiels, nous éloignant des émotions normales et nous faisant croire que nos expériences sont le signe de problèmes profondément ancrés dans notre esprit. De nombreuses personnes peuvent finir par se considérer comme brisées et ayant besoin d'être réparées, au lieu de comprendre que leurs émotions font partie d'expériences humaines normales et naturelles qui nécessitent de l'empathie, de la connexion et de la compassion.

L'objectif d'une nouvelle approche

Le modèle actuel de diagnostic des troubles mentaux et de traitement spécifique peut être dépassé et défectueux, car il risque de négliger la résilience naturelle dont les gens font preuve face à l'adversité. Il est essentiel d'abandonner l'idée que les troubles mentaux sont uniquement liés à la génétique ou à des facteurs biologiques, car il n'y a pas suffisamment de preuves pour étayer ce point de vue. L'objectif ultime devrait être de donner la priorité à l'observation des relations que les êtres humains entretiennent ou développent avec leur propre réalité et leur contexte social. En se concentrant sur les liens humains et en répondant à des besoins fondamentaux tels que la sécurité, le logement et un emploi intéressant, nous pourrons mieux comprendre ce que l'on appelle "l'épidémie de santé mentale". S'il est nécessaire de remettre en question le scientisme, des changements brusques et hâtifs pourraient avoir des conséquences inattendues. La collaboration, le dialogue ouvert et l'attention inébranlable portée aux preuves scientifiques authentiques, glanées dans des contextes cliniques réels, ouvrent la voie aux professionnels de la santé mentale pour qu'ils évoluent vers un domaine plus compatissant et plus efficace, en aidant réellement ceux qui en ont besoin.

L'ESSENTIEL

Qu'est-ce que la psychiatrie ? Le diagnostic opératoire

Au lieu de partir d'une idée fixe de la nature du problème, un diagnostic opératoire scientifique encourage une approche flexible. Les cliniciens doivent observer et évaluer de près la manière dont les différentes méthodes et traitements affectent le problème et les comportements de la personne. L'idée centrale est de "connaître en changeant". Au lieu de s'appuyer uniquement sur des théories ou des notions préconçues, les cliniciens s'intéressent activement au problème et observent comment il réagit aux différents traitements, comme nous le faisons en science. L'un des principaux avantages du diagnostic opératoire est qu'il met l'accent sur la résolution efficace des problèmes. Au lieu de s'enfermer dans un diagnostic rigide, l'objectif principal est d'obtenir des résultats positifs et de répondre aux besoins du patient. Cette approche donne la priorité aux besoins et à la situation uniques de l'individu. En interagissant activement avec la personne et en évaluant continuellement sa réponse aux traitements, les cliniciens peuvent penser de manière plus créative et éviter d'être limités par des étiquettes strictes.

Le diagnostic opératoire reconnaît que chaque problème est différent et nécessite une attention personnalisée, car il s'exprime dans le contexte de la personne concernée. Il s'agit d'être centré sur le patient et d'assurer des résultats positifs et le bien-être général de la personne. Cette approche fournit un cadre flexible pour traiter les problèmes psychologiques et comportementaux. Les cliniciens sont encouragés à sortir des sentiers battus et à rester ouverts à des solutions nouvelles et innovantes.

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