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  • Vice Doyen à la Faculté de Médecine, rhumatologue, médecin de la douleur et gériatre au Centre Hospitalier Universitaire de Nantes. Il est docteur en médecine et docteur de l’Université de Nantes, Habilité à Diriger les Recherches, et Professeur de Thérapeutique et de Médecine de la douleur (CNUOCD Clinic.48-04) à l’Université de Nantes.

    Cet article est basé sur les propos tenus par Julien Nizard  lors de la conférence de mars 2024, disponible en vidéo sur YouTube sur le compte de LACT. Les éléments présentés ici sont extraits fidèlement de cette intervention, sans interprétation ni modification de fond. 

La médecine moderne, critiquée pour son approche centrée sur le symptôme, nécessite une prise en charge holistique intégrant les aspects biologiques, psychologiques et sociaux. Lors du Congrès de LACT Urgence systémique du 24 mars 2024 rassemblant des spécialistes des approches systémiques et intégratives, Julien Nizard et d'autres professionnels prônent une approche systémique, incluant les thérapies complémentaires, pour une meilleure prise en charge des patients et une évolution des pratiques médicales.

L'approche traditionnelle ses limites

La médecine moderne est souvent critiquée pour son approche centrée sur le symptôme. Pourtant, une prise en charge efficace et humaine du patient nécessite de considérer l'individu dans son ensemble, y compris ses relations familiales et son contexte social. L'approche systémique en médecine, prônée par des professionnels comme Julien Nizard, propose une vision plus holistique des soins médicaux, intégrant les dimensions biologiques, psychologiques et sociales.

L'approche traditionnelle : ses limites

La formation médicale traditionnelle met principalement l'accent sur le diagnostic et le traitement des symptômes. Cette méthodologie, bien que scientifiquement rigoureuse, peut parfois négliger l'importance de la relation entre le patient et son environnement. En se focalisant uniquement sur les symptômes, on risque de manquer des facteurs cruciaux qui influencent la santé globale du patient, comme le stress familial, les dynamiques sociales et les expériences personnelles.

L'approche systémique : une vision intégrative

Julien Nizard, professeur et médecin à Nantes, défend une approche systémique en médecine. Cette approche considère non seulement les aspects biologiques du patient mais aussi ses dimensions psychologiques et sociales. Comme Engels l'a proposé, la médecine biopsychosociale ne se limite pas à un seul aspect de l'individu, mais englobe une vision plus complète et intégrative de la santé.

Les thérapies complémentaires et intégratives

Les thérapies complémentaires, telles que l'hypnose, la méditation, le yoga et l'acupuncture, sont de plus en plus reconnues pour leurs bénéfices dans le traitement des patients, notamment ceux atteints de maladies chroniques ou en soins palliatifs. En France, 40% des Français ont eu recours à ces thérapies au cours de l'année écoulée, et 80% des patients atteints de cancer les utilisent. Cependant, il est crucial que ces thérapies soient utilisées de manière complémentaire à la médecine conventionnelle, et non comme des alternatives.

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Les enjeux de l'enseignement en médecine

Pour Julien Nizard, la formation des futurs médecins doit inclure une éducation sur les thérapies complémentaires et intégratives. Le Collège Universitaire de Médecine Intégrative et de Thérapie Complémentaire (CUMIC), fondé en 2018, vise à élaborer des réflexions et des publications sur ces sujets. Il est essentiel que les médecins soient formés non seulement aux techniques médicales, mais aussi aux compétences relationnelles et à l'importance de l'alliance thérapeutique.

L'évolution des pratiques médicales

L'Académie de médecine et la Conférence des doyens de médecine plaident pour l'intégration progressive des thérapies complémentaires dans les facultés de médecine. Des pays comme les États-Unis, l'Allemagne et les pays scandinaves ont déjà intégré ces approches dans leur système de santé. En France, il existe un paradoxe entre une forte consommation de médicaments et une demande croissante pour des thérapies plus naturelles et écoresponsables.

La recherche et les pratiques validées

Pour avancer dans ce domaine, il est crucial de promouvoir la recherche sur les thérapies complémentaires. Aux États-Unis, le Center for Complementary and Integrative Health (CCMIH) pilote cette recherche de manière structurée. En France, les financements sont encore limités, mais des initiatives comme celles de l'Institut National du Cancer montrent un intérêt croissant pour ces approches.

Conclusion

L'approche systémique en médecine, intégrant les dimensions biopsychosociales, représente une avancée majeure pour une prise en charge plus humaine et complète des patients. En formant les médecins à ces approches et en promouvant la recherche, il est possible de développer une médecine intégrative qui combine les bénéfices des thérapies conventionnelles et complémentaires. Cela nécessite un changement de paradigme, mais les bénéfices pour les patients et le système de santé en valent la peine.

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